Schadenformular - H&N Mein Finanzhaus GmbH

Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.

Welche Art von Schaden möchten Sie melden?

Schadenart *

Kfz-Schaden
anderer Schaden

(Pflichtangabe)

Versicherungsnehmer

Angaben zur versicherten Person und deren Vertrag.

Name *

Vorname

Nachname

(Pflichtangabe)

Telefon *

(Pflichtangabe)

E-Mail *

(Pflichtangabe)

Anschrift

Straße und Hausnummer

Ort

PLZ

Versicherung

Details zu Gesellschaft, Vertrag und gegebenenfalls versichertem Kfz-Kennzeichen.

Versicherungsunternehmen

Versicherungsschein-Nummer

Versichertes Kfz-Kennzeichen

Gibt es Geschädigte? *

ja
nein

(Pflichtangabe)

Geschädigte

Angaben zur geschädigten Person und deren Versicherung.

Name *

Vorname

Nachname

(Pflichtangabe)

Telefonnummer

E-Mail

Anschrift

Straße und Hausnummer

Anschrift Zusatz

Ort

PLZ

Versicherung

Angaben zu Gesellschaft und ggfs. versichertem Kfz-Kennzeichen des Geschädigten.

Versichert bei

Kfz-Kennzeichen

Kfz-Hersteller/Typ

Versicherungsunternehmen E-Mail Name

Schadendaten

Beschreiben Sie den Schaden bitte so ausführlich und detailliert wie möglich.

Schadendatum *

(Pflichtangabe)

Schadenort *

(Pflichtangabe)

Beschreibung des Schadens *

(Pflichtangabe)

Höhe des Schadens in Euro *

(Pflichtangabe)

Ist der Gegenstand geliehen/gemietet/gepachtet? *

(Pflichtangabe)

Ist ein polizeiliches Protokoll aufgenommen worden?

Bitte wählen *

ja
nein

(Pflichtangabe)

Behörde

Name der Dienststelle

Aktenzeichen

Fotos

Wurden Fotos vom Schaden gemacht?

Fotos

Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen.

Akzeptierte Dateitypen: png, jpg, jpeg, tif, tiff, bmp, zip, pdf, Max. Dateigröße: 32 MB, Max. Dateien: 20.

Zusätzliche Angaben: KfZ

Vollkaskoschaden

Art der Beschädigung

Aktueller Standort des Kfz

Ist der Versicherungsnehmer vorsteuerabzugsberechtigt?

ja
nein

Fotos und/oder Kostenvoranschlag

Falls vorhanden, bitte mit senden.

Fotos

Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen.

Akzeptierte Dateitypen: png, jpg, jpeg, tif, tiff, bmp, zip, pdf, doc, docx, Max. Dateigröße: 32 MB, Max. Dateien: 20.

Vom Versicherungsnehmer abweichender Fahrzeuglenker zum Unfallzeitpunkt

Daten des Versicherungsnehmers? *

Daten des Versicherungsnehmers kopieren
Neue Daten eingeben

(Pflichtangabe)

Name *

Vorname

Nachname

(Pflichtangabe)

Anschrift *

Straße und Hausnummer

Ort

PLZ

(Pflichtangabe)

War die Fahrt vom Versicherungsnehmer genehmigt?

ja
nein

War der Fahrzeuglenker zum Schadenzeitpunkt in Besitz einer für das gefahrene Kfz gültigen Fahrerlaubnis?

Bitte auswählen *

ja
nein

(Pflichtangabe)

Führerscheinklasse

Seit wann?

Ausstellende Behörde

Einschränkungen oder Auflagen

Stand der Fahrzeuglenker unter Drogen- / Alkoholeinfluss?

Bitte auswählen *

ja
nein

(Pflichtangabe)

Welche?

Ergebnis der Untersuchungen?

War beim Unfall ein Anhänger vorhanden und/oder am Schadenhergang beteiligt?

Bitte auswählen *

ja
nein

(Pflichtangabe)

Amtliches Kennzeichen

Anhänger versichert bei

Anhänger Vertragsnummer

Verletzte

Gibt es Verletzte?

Zeugen

Falls es Zeugen gibt, welche können Sie benennen?

Ist ein Ermittlungs- oder Strafverfahren eingeleitet worden?

Bitte auswählen

ja
nein

Behörde

Aktenzeichen

Fahrerflucht

Liegt Fahrerflucht vor?

ja
nein

Vorschau aktualisieren...

Dies ist eine Vorschau Ihrer Angaben. Sie ist noch nicht eingereicht worden!
Bitte nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um Ihre Angaben zu überprüfen. Sie können auch zurückgehen, um Änderungen vorzunehmen.

Schadenmeldung

Wer meldet den Schaden?

Daten des Versicherungsnehmers? *

Daten des Versicherungsnehmers kopieren
Neue Daten eingeben

(Pflichtangabe)

Name *

Vorname

Nachname

(Pflichtangabe)

Telefonnummer *

(Pflichtangabe)

E-Mail *

(Pflichtangabe)

Datenverarbeitung (Pflichtangabe)

Datenverarbeitung *

Ich willige ein, dass meine oben genannten Daten gespeichert und verarbeitet werden, um mich zum gewünschten Thema zu beraten. Das geschieht unter den in der Datenschutzerklärung genannten Bedingungen. Der zur Beratung erforderlichen Kontaktaufnahme per E-Mail, Post oder Telefon stimme ich zu. Alle Einwilligungen kann ich jederzeit per E-Mail an die im Impressum und den Datenschutzhinweisen aufgeführten E-Mail-Adressen mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Erstinformation habe ich gelesen und heruntergeladen.

(Pflichtangabe)

Richtigkeit und Vollständigkeit *

Ich habe alle Angaben überprüft. Der Versicherungsnehmer ist für die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben verantwortlich, auch wenn eine andere Person sie niederschreibt. Wer vorsätzlich unrichtige oder unvollständige Angaben macht, verliert seinen Versicherungsschutz auch dann, wenn dem Versicherer durch diese unvollständige Angabe kein Nachteil entsteht. Bitte beachten: Bis Abschluss des Schadenvorgangs kann der Versicherer die Schadenbesichtigung verlangen.

(Pflichtangabe)

Melden Sie Ihren Versicherungsschaden bequem online

Welche Art von Schaden möchten Sie melden?

Versicherungsnehmer

Versicherung

Geschädigte

Versicherung

Schadendaten

Ist ein polizeiliches Protokoll aufgenommen worden?

Fotos

Zusätzliche Angaben: KfZ

Vollkaskoschaden

Fotos und/oder Kostenvoranschlag

Vom Versicherungsnehmer abweichender Fahrzeuglenker zum Unfallzeitpunkt

War der Fahrzeuglenker zum Schadenzeitpunkt in Besitz einer für das gefahrene Kfz gültigen Fahrerlaubnis?

Stand der Fahrzeuglenker unter Drogen- / Alkoholeinfluss?

War beim Unfall ein Anhänger vorhanden und/oder am Schadenhergang beteiligt?

Verletzte

Zeugen

Ist ein Ermittlungs- oder Strafverfahren eingeleitet worden?

Fahrerflucht

Schadenmeldung

Rückruf Service